关于对北京市丰台区五里店大街丰体年代社区卫生服务站等8家定点医疗组织违背相关规定的行为处理决议的通报

　　根据北京市高级人民法院终审宣判辉骗保案《刑事裁定书》相关联的内容，经查询，涉辉案的8家医疗组织违背《北京市医疗保证定点医疗组织服务协议书》及医疗保证有关法律法规。为加强定点医药组织办理，保护医疗保险基金安全，根据《北京市医疗保证定点医疗组织服务协议书》相关条款及医疗保证有关法律法规，现将8家医疗组织违规状况及处理成果通报如下：

　　根据法院判定书，经查询，北京市丰台区五里店大街丰体年代社区卫生服务站、北京市丰台区太平桥大街六里桥南里社区卫生服务站、北京市丰台区马家堡大街镇国寺社区卫生服务站、北京市丰台区卢沟桥大街望园社区卫生服务站、北京市丰台区丰台大街新华街社区卫生服务站、北京市丰台区太平桥社区卫生服务中心、北京市丰台区马家堡大街城南嘉园社区卫生服务站、北京市丰台区卢沟桥大街靛厂新区社区卫生服务站8家医疗组织存在假造、变造、藏匿、涂抹、毁掉会计凭证等诈骗骗保行为。

　　根据北京市丰台区医疗保险业务办理中心提交的《关于北京市丰台区五里店大街丰体年代社区卫生服务站等八家组织协议办理事宜的请示》中上述8家医疗组织存在的违规问题和处理意见，结合法院的判定成果，经研讨，做出如下处理决议：

　　（一）根据《北京市医疗保证定点医疗组织服务协议书（一级及以下定点医疗组织）》（2024）（以下简称协议）第一百〇五条“乙方在当期或既往协议年度产生违背相关规定的行为且性质恶劣，形成医疗保证基金重大丢失或社会影响严峻的，甲方应做出免除协议处理”，给予北京市丰台区五里店大街丰体年代社区卫生服务站和北京市丰台区太平桥大街六里桥南里社区卫生服务站2家医疗组织免除协议处理，免除时刻自2024年11月30日收效。

　　请丰台区医疗保证经办组织布告上述2家医疗组织的违规问题和处理成果，对就医的参保人员做好解说作业，引导参保人员分流至周边定点医疗组织，保证参保人员的就医需求。

　　（二）根据《医疗组织医疗保证定点办理暂行办法》（2号令）第四十三条“定点医疗组织在医保协议间断超越180日仍未提出持续实行医保协议请求的，原则上医保协议主动停止。”给予北京市丰台区马家堡大街镇国寺社区卫生服务站、北京市丰台区卢沟桥大街望园社区卫生服务站、北京市丰台区丰台大街新华街社区卫生服务站、北京市丰台区太平桥社区卫生服务中心、北京市丰台区马家堡大街城南嘉园社区卫生服务站、北京市丰台区卢沟桥大街靛厂新区社区卫生服务站6家医疗组织免除康复协议资历的处理，医保协议停止。

　　北京市丰台区五里店大街丰体年代社区卫生服务站等8家定点医疗组织的违背相关规定的行为导致医疗保证基金丢失，在社会上形成欠好影响，破坏了定点医疗组织的形象。全市各定点医疗组织要引以为戒，严格执行医疗保证各项规章制度，仔细实行医疗保证服务协议，爱惜定点医疗组织荣誉，根绝违背相关规定的行为的产生。各区医疗保证办理部门要加强对辖区内定点医药组织的监督办理，保证为参保人员供给较为合理、标准的医疗服务。